www.drvn.gov.vn
BỘ GIAO THÔNG VẬN TẢI 

Mẫu đơn đề nghị cấp, đổi giấy phép lái xe

 

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

          (nh màu

          3 x 4cm)

                                                                                     ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐỔI, CẤP LẠI GIẤY PHÉP LÁI XE 

                                                                          Kính gửi:  Tổng cục Đường bộ Việt Nam

 

                                          Tôi là:...........................................................Quốc tịch:.............................................

                                          Sinh ngày:.............tháng.........năm ........

                                          Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: .............................................................................

                                          Nơi cư trú:.................................................................................................................

                                          Số CMND (hoặc hộ chiếu):......................cấp ngày.........tháng........năm...................

                                          Nơi cấp:............................. Đã học lái xe tại:..............................năm........

                                          Hiện đã có giấy phép lái xe hạng..........số..........................

                                          do..................................................cấp ngày.........tháng...........năm...............

                                          Đề nghị cho tôi được đổi, cấp lại giấy phép lái xe cơ giới đường bộ hạng:...............

                                          Lý do:.........................................................................................................................

                                          Mục đích: ...................................................................................................................

                                          Xin gửi kèm theo:

                                                        - 01 giấy chứng nhận sức khoẻ;

                                                        - 02 ảnh màu kiểu giấy chứng minh nhân dân cỡ 3 x 4cm;

                                                        - Bản sao chụp giấy chứng minh nhân dân, giấy phép lái xe sắp hết hạn;

                                      Tôi xin cam đoan những điều ghi trên đây là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.

 

                                                                                                                                               ........., ngày.......tháng.......năm 20....

                                                                                                                                NGƯỜI LÀM ĐƠN

                                                                                                          (Ký, ghi rõ họ và tên)

 

 

 

 

 

 

AttachmentSize
DON DE NGHI DOI GPLX.pdf215.4 KB